Makattaki kasların bütünlüğünün çatlama veya yırtılma yolu ile bozulmasıdır. Anal fissürün nedeni bilinmemektedir, ancak yakınmalar makattan sert ve iri dışkının geçmesi ile belirginleşir. Makatta kabızlık veya ishale, acı besinler tüketmeye bağlı çatlaklar oluşur, doğum sonrasında da çok görülür.
Hastalığın görülme olasılığı kabızlık, lösemi, Crohn hastalığı (kronik (süreğen) ve gastrointestinal kanalın -ağızdan makata kadar- herhangi bir yerinde oluşabilen iltihap), bağışıklık sistemi yetmezliği hastalıkları ve birden fazla gebelik ile birlikte artmaktadır. Ağrıya karşı son derece duyarlı olan anal bölgedeki herhangi bir minicik çatlak az çok ağrıya; o da anal kaslarda spazma, yorulma ağrısına, kan dolaşımında bozulmaya, yani iskemiye ye (dokulara kan sağlayan damarların, bir pıhtı veya mekanik etkenle tıkanması sonucu doku beslenmesinin bozulması) yol açar.
İskemi halinde ağrı daha da artar ve yara beslenmesi bozulur, iyileşme gecikir hatta kötüleşir. Medikal olarak iyileştirilmiş pek çok fissür nükseder. Bunun nedeni, anal kanalı saran ve destek veren eksternal kas demetlerinin, kuyruk sokumu tarafında sık olarak doğuştan zayıf yaratılmış olmasıdır.
Kabızlık ve doğum gibi nedenlerle makatta oluşan çatlak (fissür), zamanla müzminleşerek dayanılmaz ağrı ve kaşıntılara sebep olur.
